維他命A酸類的藥品，有去角質作用，可以促進表皮細胞的代謝更新，並能深入毛囊的厚壁，去除過度角化、抑制皮脂腺分泌，防止面皰粉刺形成。A酸一直是有效的青春痘治療藥物，對於非炎性、特別是粉刺型的青春痘療效最為明顯。 外用A酸的效果以Tretinoin最有效果，劑型有凝膠、乳霜、液體，凝膠的效果最強刺激也最大。因為a酸的作用為促進皮膚之上皮細胞脫落，抑制角質合成，防止面皰形成。治療初期常會出現臉部發紅、脫皮、刺痛感，這種皮膚敏感反應或病情惡化的過度時期需要3-4周才能逐漸適應。A酸類藥品對日光照射敏感，也只能夜間塗抹。傳統的外用維他命Ａ酸對皮膚所造成的刺激常令患者卻步，陸續開發的第二代維他命Ａ酸(Isotretinoin)、第三代Ａ酸(Adapalene及Tazarotene)則改善了上述的缺點，提高了患者的忍受度，不過a酸類藥劑被列為懷孕用藥C級，懷孕婦女仍不宜使用。維生素Ａ酸的研究，至今已超過六十年，到目前還有各式產品不斷問世，如新上市治青春痘藥物 nadiflofloxacin、adapalene、tazarotene、 nicotinamide，的確為青春痘治療注入新活力。
使用方式提示：(夜間適量使用，加強保濕防曬)
1.使用A酸初期容易有刺激性、接觸性皮膚炎的產生，開始用藥時患部會有紅腫、脫皮、乾燥及燒灼感，稱為"A酸性皮膚炎"，通常經過2-3週的適應期就會逐漸習慣。
2.在治療前2-4週內可能出現青春痘惡化的"反彈現象"，特別容易發生在皮膚較薄或已化膿者。此時痤瘡症狀可能會暫時加重，粉刺及膿皰性痘痘增多，需要降低劑量到可以承受的範圍，並搭配口服藥品如抗生素合併治療。這些反應通常數週後便會消除。
A酸(Airol)
維他命Ａ酸的療效，還是以第一代的Tretinoin效果最強，但刺激性也最大。A酸不只被用來治療青春痘，同時也是美白嫩膚、甚至是除皺抗老的成分。最常被用做青春痘治療的原廠藥品有蕾婷Retin-A (楊森)、愛露Airol(羅氏)，Renova乳膏則是國外常用的除皺藥膏。雖然還有各種品牌，a酸的基本上是黃色有細微顆粒狀的藥膏。
A酸治療粉刺以及青春痘的效果，通常需要使用4-6周左右。使皮膚光滑細緻，淡化痘疤黑斑，療效的時間常超過2-3個月。至於改善細紋及老化就更要一年半載以上了。所以，想使用維他命Ａ酸改善自己皮膚的患者，需要有足夠的耐心配合。 ●濃度: 0.025%、0.05%、0.1%。0.025 ％的A酸可以在藥局通路取得，0.05 ％的A酸則是醫院的處方藥劑，0.1%則來做日光性老化的治療。 ●適應症：青春痘、皮膚角質症，調節皮膚生理細胞作用(美白、抗老化) ●用法：每日晚間睡前塗抹一次，使用前2週會有惡化期，需注意保濕與防曬。
對粉刺型痘痘療效較佳，長期使用3-4個月可以排除粉刺及縮小毛孔。色素斑點淡化及除皺效果還沒有大規模的臨床實證。痘膚潤為乳白色微透明凝膠，雖然較為溫和，不過它仍然像tretinoin一樣會導致皮膚刺激脫皮和在開始治療時會使青春痘惡化。 ●適應症：外用局部痤瘡治療 ●用法：每日一或兩次，可於早上或睡前使用。
類A酸(Tazorac) 類A酸(Retinoid)的基本結構與Tretinoin不同，但Tazarotene與 Adapalene都可以經過特定的維生素A酸細胞核受體receptor結合，產生跟tretinoin相似的作用。