皮膚雷射,雷射醫學,皮膚保養,皮膚外科,皮膚疾病,醫學美容-台灣皮膚雷射美容中心-保養教室

美容聖品─果酸

『果酸』顧名思義就是指各種可由水果或酸奶等天然物質中粹取的酸，它的學名叫α─氫氧基酸，簡稱為AHA。相信大家對『果酸』這個名詞並不陌生，其實果酸並不是新興的科技，人類使用果酸也已經有一段很長的歷史了。像古代埃及豔后用牛奶來洗澡(就是利用牛奶中的乳酸)，而古代法國人用葡萄酒渣來洗臉

(就是利用葡萄酒中的酒石酸)，現代的女士也習慣用檸檬片敷臉來改善膚質(檸檬酸)；所以果酸對皮膚確實是有它的"神效"在，難怪會深受世人的青睞，而被廣為流傳。

由於這類AHA酸性物質，主要是存在於多種天然水果中，所以名為果酸(fruit acid)。果酸能幫助皮膚去除堆積在外層的老化角質，加速皮膚更新；並能促使真皮層內彈性纖維、膠原蛋白、黏多醣類與玻尿酸增生，幫助肌膚改善青春痘、黑斑、皺紋、皮膚乾燥、粗糙等問題肌膚。醫學界對於果酸的研究開始於1974年，美國史考特博士 (EugeneVanScott)與華裔美籍余瑞錦博士(RrueyYu)，首先發表了果酸在皮膚生理上的科學驗證，以及果酸對於皮膚改善皮膚乾燥與防老抗皺的效果，開啟了果酸護膚的廣泛應用。由於果酸的多重功能及廣泛的使用，在90年代初期即被喻為最神奇的護膚美容聖品，在醫療、美容通路大量行銷，奠定果酸保養品護膚的地位。

其實『果酸』按照分子結構的不同可區分為：甘醇酸、乳酸、蘋果酸、酒石酸、檸檬酸、杏仁酸、等37種，然而在醫學美容界中；最常被運用到的成份為甘醇酸及乳酸，若是針對果酸在皮膚的作用上，除了不同種類的果酸將造成不同的效果之外，果酸的濃度及酸鹼值亦扮演著很重要的角色。

果酸種類	學名	來源	功能特點
甘醇酸	Glycolic acid	甘蔗	去角質、促進肌膚再生
乳酸	Latic acid	酸奶、楓糖	滋潤保濕、修復舒緩、去角質
蘋果酸	Malic acid	蘋果、葡萄	去角質保濕、抗自由基、美白
酒石酸	Tartaric acid	葡萄酒、覆盆子	去角質保濕、抗自由基
檸檬酸	Citric Acid	檸檬、柑橘	較溫和的去角質及細胞更新效果
杏仁酸	Mandelic Acid	杏仁子	較溫和的去角質及細胞更新效果

果酸中的明星-甘醇酸、乳酸

由甘蔗提煉的甘醇酸

甘醇酸，又稱為甘蔗酸、乙二醇酸，最早由甘蔗中萃取而得，是果酸產品中應用最廣的一員。甘醇酸具有果酸中最小的分子量(76)，因此最容易滲透皮膚的表層，吸收的效果也最明顯，是最常被用在換膚使用的果酸。

甘醇酸

乳酸，有果酸中第二小的分子量(90)，因為保濕度強、天然成分不會刺激人體皮膚，所以廣泛被用在改善肌膚乾燥及角化現象。

果酸分子量由小至大依次是，甘醇酸、乳酸、蘋果酸、酒石酸、檸檬酸。甘醇酸分子最小，對皮膚的滲透力最快，乳酸其次。但高濃度時，使皮膚鬆解脫皮最快的則是酒石酸，其次是甘醇酸和乳酸。至於促進細胞更新，則以乳酸效果最好，其次是甘醇酸。

乳酸

影響果酸使用效果的最直接因素，是果酸的濃度和pH值。

果酸的濃度

果酸在皮膚科學上的應用因濃度不同而稍有差異。在極低濃度的果酸，只有保濕效果。濃度稍微提高時，才有去角質的作用，可以破壞角質層細胞間的連結，促進皮膚的新陳代謝。在更高濃度下，它的破壞力就比較大，效果達到真皮組織，可用來做化學換膚。一般而言，濃度越高效果越顯著，但是發生副作用的機會也相對增大。依濃度不同，果酸對皮膚有不同程度的作用： 1.低濃度果酸(小於10%)- >果酸能降低表皮角質細胞間的凝結力，可以去除老化角質，改善粗糙、黯沉、調理膚質。 2.中濃度果酸(10-30%)- >果酸效果可以到達真皮組織，對於青春痘、淡化黑斑、撫平皺紋的效果良好。 3.高濃度果酸(大於30%)- >具有相當強的滲透力，可將老化角質一次剝落，加速去斑除皺的效果。但是高濃度果酸屬換膚性質，最好尋求專業的醫師治療。

果酸的酸鹼值

在偏鹼性環境下，果酸會被解離而失去作用

果酸是一種弱酸，除了濃度之外，pH值決定了它的功效。酸性環境下有利於果酸的作用及保存，在偏鹼性環境下，果酸會被解離而失去作用。譬如是高達15%濃度的AHA，但是在PH值大於5的溶液中，大多數的果酸分子都已經解離，當然失去果酸的活性。
在果酸產品中，調和酸鹼度的緩衝溶液系統(Buffer solution)，穩定平衡的遠比果酸的濃度還重要。根據研究，pH在2.5-3的酸性範圍，果酸的效果最佳，但刺激性也增大。目前專櫃的的保養品，果酸的濃度都在5%以下，pH值都在3以上，功效只能著重在去角質及保濕作用，對於除皺、美白沒有明顯療效。

自由酸的觀念：所謂的自由酸就是在溶液中未解離的酸，就果酸而言，也就是「真正能作用的果酸」。所有的果酸都是弱酸，有部分會解離在水溶液中，真正有作用的是未解離的「自由酸」。

一般保養品所含的果酸是在低濃度範圍，可以由消費者自行使用；高濃度的果酸則須由專業人員或醫師指導來使用。目前果酸的應用上，高濃度的果酸換膚，以青春痘與淺細疤痕、黑斑為主；而低濃度果酸，則在於保濕與去角質方面的運用為主。果酸雖然是美容聖品，但也可能產生副作用。特別是敏感型皮膚的人或是剛開始使用的人，會發生不等度皮膚刺痛、發紅、癢、脫皮等不適的症狀，但一段時間後會因為耐受性增加而逐漸適應。使用果酸時，可以由較低濃度開始，讓皮膚漸漸地對果酸適應，增加對果酸的耐受性，隔一段時間再嘗試較高一點濃度的果酸。

一般需要使用果酸者大部份都是：油性肌膚、毛孔粗大、角質肥厚、膚色黯沉、黑斑、老化、凹洞疤痕…等膚質。所以在衡量過本身問題及需要後，就不難挑選適合的果酸產品。乾性膚質建議可選用面霜或乳液類的果酸產品；油性痘痘肌膚則最好選用凝膠類的果酸產品；敏感性膚質可以用較不刺激的乳酸、葡萄糖酸來取代甘醇酸，濃度由低而逐次提高使用濃度，或搭配其它保濕產品，增加皮膚的含水度來使敏感程度降低。高濃度果酸(15%)可以直接加水稀釋後塗抹臉部，以減少刺激感，首先每隔一、二日晚上使用，逐漸適應後，再慢慢增加濃度及使用次數。

1.果酸本身就可以去除角質，不需要再使用去角質的產品、也不要蒸臉、不要過度按摩，以免皮膚受傷。洗臉動作盡量輕柔，避免刺激到皮膚。高濃度的果酸與a酸、維他命C都屬於PH酸鹼值較低的產品，不建議同時使用。可以白天使用左旋維他命C，晚上用果酸或a酸。

2.使用果酸時，皮膚因為角質層較薄，有可能對一些外來刺激較敏感，如日曬、風吹及一些含酒精、去角質成分的化妝保養品等。增加一些保護措施，如使用滋潤保濕劑、修復藥膏是必要的。雖然果酸不像a酸有光敏感性，早晚都可以使用，但是去角質後不擦防曬乳，反而容易曬黑曬傷。所以白天擦果酸時一定要注意防曬，盡量不要讓皮膚受到日曬刺激。
3.皮膚如果出現刺痛、發紅、發癢、脫皮等不適的症狀，應該立刻停用果酸，可用冷水敷臉10~20分鐘，加以鎮靜，並使用修復乳霜增加滋潤保養，嚴重時可以到醫院拿修護藥膏。再次使用時，還是要從低濃度用起，再慢慢增加濃度及使用次數，通常一段時間後會因為耐受性增加而逐漸適應。
4.皮膚敏感者使用前可以先作貼布試驗，或是塗抹在手臂內側，無刺激反應再考慮使用。使用時應該避開黏膜及眼睛周圍，口唇附近因為皮膚薄弱使用時也應該減量。