雷射除毛,皮膚保養,皮膚外科,皮膚疾病,醫學美容-台灣皮膚雷射美容中心-雷射醫學

不雅觀的黑痣在臉上，像是違章建築，會影響到美觀，在命相上痣也有吉凶之分，一般人都十分在意，會想盡方式來去除。其實大部分的痣都是良性的，不需要特別治療。

大部分的痣都不是天生就有

　　有的人會因為突然出現的許多黑痣感到害怕，存有一大堆疑問，認為會有惡性病變，然而根據英國學者的觀察，大部分的痣都是後天出現的，並不需要過度驚慌。報告指出，在嬰兒時期通常是看不到黑痣的，然而有些潛藏的痣細胞，可能在往後的日子，變成黑色素細胞痣顯現出來；痣細胞易受到荷爾蒙與日照影響，往往容易在青春期、懷孕時或過度曝曬後產生。統計上，成年人身上可能會有三十顆以上的黑痣，要防止黑痣必須避免曝曬。

扁平、顏色較淺的表皮痣：

可以使用色素雷射或氣化雷射燒除，但非每種痣均適合雷射處理，仍應請有經驗之醫師評做後再說。化學腐蝕劑、電針燒灼，也是處理表皮痣，所常用的方式，不過得小心產生紅斑、疤痕等副作用之發生。可以使用色素雷射或氣化雷射燒除，但非每種痣均適合雷射處理，仍應請有經驗之醫師評做後再說。化學腐蝕劑、電針燒灼，也是處理表皮痣，所常用的方式，不過得小心產生紅斑、疤痕等副作用之發生。

較大、較深部之真皮痣或混合型痣：

最徹底之除痣方式，是用手術完全切除，運用紡錘形切除法(elliptical excision)，順著皮膚紋理作縫合，就可得滿意之結果。如果是膚色的真皮痣，可以直接用刀片削除(shaving)。

有惡性變化可能的黑痣：

除痣前要先找有經驗的皮膚科醫師鑑定一下，有無惡性變化之可能，若是，應優先採完全切除，再作病理化驗之步驟，絕不可輕易採美容法除痣。一旦在原先之前除痣的部位，有痣復發的情況，或是有任何皮膚的變化，都應迅速就醫。位于嘴唇、手掌及腳底的黑痣，比較有惡性變化的可能，應儘早以手術除去為宜。 (右圖切片化驗後，證實為基底細胞皮膚癌)

雷射除痣

　　除痣的方式有很多種，在醫學上比較建議使用雷射、電燒或手術切除；傳統民間會使用腐蝕性的溴化銀、燒鹼或芙蓉膏，但因容易留下坑洞疤痕，並不值得推薦。雷射除痣，是利用雷射光束直接破壞痣細胞，治療過程短，疼痛和傷口都很輕微，也不易留下色素疤痕，是處理一些小型扁平黑痣的利器。不過雷射手術有其深度的限制，大型、突起或色素較深的痣，想要完全除去，需要作非常多次的雷射手術，此時利用手術切除可能比較理想。

雷射除痣示意圖


	雷射將黑痣一層一層燒除，必須分次的除去痣細胞，雷射除痣往往需要數次的治療。太勉強想要一次去除，往往會留下凹洞、疤痕。

雷射除痣臨床範例


治療前	一次治療後，仍有部分殘留	兩次治療後，完全去除

雷射除痣雖然先進便利，卻也很容易造成醫師與病人的爭執，因雷射除痣不容易一次就將黑痣完全除去，必須分層分次的除去黑色素痣細胞，往往需要治療數次，每次治療的間隔是二到三個月，平均需要二到三次。事實上，一顆不起眼的小黑痣，如果組織深度較深，很可能需要高達四、五次雷射治療，此時手術切除可能是較好的選擇。

雷射除痣的實例


治療前		三次治療後


治療前		一次治療後 (還剩一顆)


治療前		二次治療後


治療前		一次治療後

　　治療的次數決定在痣的深度，而不是大小；有時候會手氣不好，一小顆黑痣用雷射除了三次以上還是聞風不動，面對已經失去信心的病人，只是覺得尷尬。

　　雷射除痣屬於美容項目，費用需要自行負擔，因為治療的方式及次數不同，收費上會有差別，消費者可以尋找專業醫師詢問。在就診處理時，總共需要幾次治療，追加的治療需不需要收費，消費者一定要注意。至於在皮膚科醫師的考量，絕大部分的黑色素細胞痣都是良性，只要保持密切觀察，並不需要特別治療。一旦發現身上的黑痣，出現不對稱、不規則、變色、變大或突起，可能有惡性變化之虞，才需要考慮除去。

痣的惡性變化

大部分的痣都屬於良性，不需要過度驚慌。但是，痣長的特別多、有奇怪型狀的痣，或是家裏曾經有人得過皮膚癌的人，應該特別注意自己痣的情況。痣是否為良性或惡性的一個簡易判別，ABCDE原則可以讓大家參考。