雷射除毛,皮膚保養,皮膚外科,皮膚疾病,醫學美容-台灣皮膚雷射美容中心-雷射醫學
 
 
 
不雅觀的黑痣在臉上,像是違章建築,會影響到美觀,在命相上痣也有吉凶之分,一般人都十分在意,會想盡方式來去除。其實大部分的痣都是良性的,不需要特別治療。
 
 
大部分的痣都不是天生就有
  有的人會因為突然出現的許多黑痣感到害怕,存有一大堆疑問,認為會有惡性病變,然而根據英國學者的觀察,大部分的痣都是後天出現的,並不需要過度驚慌。報告指出,在嬰兒時期通常是看不到黑痣的,然而有些潛藏的痣細胞,可能在往後的日子,變成黑色素細胞痣顯現出來;痣細胞易受到荷爾蒙與日照影響,往往容易在青春期、懷孕時或過度曝曬後產生。統計上,成年人身上可能會有三十顆以上的黑痣,要防止黑痣必須避免曝曬。
扁平、顏色較淺的表皮痣:

可以使用色素雷射或氣化雷射燒除,但非每種痣均適合雷射處理,仍應請有經驗之醫師評做後再說。化學腐蝕劑、電針燒灼,也是處理表皮痣,所常用的方式,不過得小心產生紅斑、疤痕等副作用之發生。可以使用色素雷射或氣化雷射燒除,但非每種痣均適合雷射處理,仍應請有經驗之醫師評做後再說。化學腐蝕劑、電針燒灼,也是處理表皮痣,所常用的方式,不過得小心產生紅斑、疤痕等副作用之發生。

   
 
較大、較深部之真皮痣或混合型痣:

最徹底之除痣方式,是用手術完全切除,運用紡錘形切除法(elliptical excision),順著皮膚紋理作縫合,就可得滿意之結果。如果是膚色的真皮痣,可以直接用刀片削除(shaving)。

   
 
有惡性變化可能的黑痣:

除痣前要先找有經驗的皮膚科醫師鑑定一下,有無惡性變化之可能,若是,應優先採完全切除,再作病理化驗之步驟,絕不可輕易採美容法除痣。一旦在原先之前除痣的部位,有痣復發的情況,或是有任何皮膚的變化,都應迅速就醫。位于嘴唇、手掌及腳底的黑痣,比較有惡性變化的可能,應儘早以手術除去為宜。 (右圖切片化驗後,證實為 基底細胞皮膚癌)

   
 
 
 
雷射除痣
  除痣的方式有很多種,在醫學上比較建議使用雷射、電燒或手術切除;傳統民間會使用腐蝕性的溴化銀、燒鹼或芙蓉膏,但因容易留下坑洞疤痕,並不值得推薦。雷射除痣,是利用雷射光束直接破壞痣細胞,治療過程短,疼痛和傷口都很輕微,也不易留下色素疤痕,是處理一些小型扁平黑痣的利器。不過雷射手術有其深度的限制,大型、突起或色素較深的痣,想要完全除去,需要作非常多次的雷射手術,此時利用手術切除可能比較理想。
雷射除痣示意圖
 
雷射將黑痣一層一層燒除,必須分次的除去痣細胞,雷射除痣往往需要數次的治療。太勉強想要一次去除,往往會留下凹洞、疤痕。
 
雷射除痣臨床範例
治療前 一次治療後, 仍有部分殘留 兩次治療後,完全去除
雷射除痣雖然先進便利,卻也很容易造成醫師與病人的爭執,因雷射除痣不容易一次就將黑痣完全除去,必須分層分次的除去黑色素痣細胞,往往需要治療數次,每次治療的間隔是二到三個月,平均需要二到三次。事實上,一顆不起眼的小黑痣,如果組織深度較深,很可能需要高達四、五次雷射治療,此時手術切除可能是較好的選擇。
 
 
雷射除痣的實例
 
治療前   三次治療後
 
 
治療前   一次治療後
(還剩一顆)
 
 
治療前   二次治療後
 
 
治療前   一次治療後
 

  治療的次數決定在痣的深度,而不是大小;有時候會手氣不好,一小顆黑痣用雷射除了三次以上還是聞風不動,面對已經失去信心的病人,只是覺得尷尬。

  雷射除痣屬於美容項目,費用需要自行負擔,因為治療的方式及次數不同,收費上會有差別,消費者可以尋找專業醫師詢問。在就診處理時,總共需要幾次治療,追加的治療需不需要收費,消費者一定要注意。至於在皮膚科醫師的考量,絕大部分的黑色素細胞痣都是良性,只要保持密切觀察,並不需要特別治療。一旦發現身上的黑痣,出現不對稱、不規則、變色、變大或突起,可能有惡性變化之虞,才需要考慮除去。

痣的惡性變化
大部分的痣都屬於良性,不需要過度驚慌。但是,痣長的特別多、有奇怪型狀的痣,或是家裏曾經有人得過皮膚癌的人,應該特別注意自己痣的情況。痣是否為良性或惡性的一個簡易判別,ABCDE原則可以讓大家參考。
 
有問題的痣:黑色素細胞腫瘤
 
 
痣的自我檢查  
Asymmetry: 不對稱一個良性的痣往往上下左右對稱,一旦變為不對稱時要提高警覺。
Border: 邊緣不規則一個良性的痣往往邊緣很規則且圓滑,邊緣不規則或有凸出不圓滑的痣可能有問題。
Color: 顏色改變顏色深淺不一、顏色部均勻。
Diameter: 大小太大的痣出現惡性變化的機會較大,直徑大於6毫米(mm)的痣需要特別注意。
Elevation: 隆起快速長大或隆起的痣要特別小心,最好請皮膚科醫師為您檢查。
 
 
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