Fraxel飛梭雷射,奈米雷射,皮膚保養,皮膚外科,皮膚疾病,醫學美容-台灣皮膚雷射美容中心-雷射醫學
 
 
 
 
 
穿孔雷射、飛梭雷射、奈米雷射、分段磨皮
 
低侵襲性的雷射磨皮技術:Pixel Fractional Resurfacing
 
青春留下了痘疤的痕跡,是許多人揮之不去的的困擾,也因此自從有改善痘疤的技術後,機種、技術也是不斷的推陳出新。不過真的都有效果嗎?不一定,主要還是要看疤痕的種類,否則無法對症下藥,再新型、恢復期再短、傷害再小的機種也是枉然。

常見可以改善痘疤的雷射治療有:
1‧汽化磨皮雷射:CO2雷射、鉺雅各雷射、Derma K、CO3、長脈衝鉺雅鉻、超(短)脈衝CO2
2‧非汽化的熱拉皮:冷觸雷射、強力脈衝光、電波拉皮
3‧淺層磨皮&熱拉皮複合機:魔顏雷射(MicroLaserPeel),但效果不彰,現已經不被推薦在痘疤磨皮;飛梭雷射(Fraxel laser),是最近被強力期待的新機種。

可見,治療痘疤凹洞的的雷射種類相當的多,效果也無法達到全面性的要求。大家需要注意的是,各種治療的方式,效果、副作用、恢復期都有很大的不同。
【分段磨皮雷射--Fractional Laser的革命】

2001年 美國哈佛大學Harvard,Wellman研究室的Rox Anderson博士在正式發表新的雷射磨皮觀念,Fractional Photothermolysis(分段磨皮術),這是一種侵襲性低的雷射磨皮技術,有「奈米磨皮術」之稱。

飛梭雷射之所以風行的原因,主要還是因為強而有力的汽化磨皮雷射,雖然治療效果佳、但併發症的風險也大大提高。凹疤是平了,卻帶來退不掉的紅黑,甚至因為醫師的醫術失誤,因而留下難以磨滅的疤痕,在國內、國外也有很多類似的醫療糾紛。所以,目前的醫學潮流傾向於破壞性低、恢復期較短的治療方式。

因此,大家嚐試新式的機種,千萬不要模糊了治療的目的,磨皮到底是為了改善凹洞還是縮短恢復期?如果恢復期短、效果差、還要花很高的費用做很多次,即使一到二週表皮就復原了,甚至不需要復原期,但是這樣的治療是否真的值得?不能改善凹洞的話為什麼要做磨皮?在選擇治療方式,需要將效果、費用、併發症,一起列入評估。不要一廂情願,或是誤信誇大的宣傳。


Fraxel 最早的飛梭雷射機種

【飛梭治療的原理--pixel概念的革命】

毫米(nm)縮小到微米(um)的磨皮方式:以往的磨皮治療,光點較大(0.2-0.5公分),需要將整個皮膚的表層磨去,雖然效果較佳,但是也造成過度的傷害。Anderson博士的技術根據,是以極細微的雷射光束將皮膚穿孔汽化(光點縮小到0.0001公分),所造成的傷害細微到顯微鏡下才能發現。

Pixel概念的革命:您知道什麼是pixel嗎?液晶螢幕所顯現出來的文字、圖畫其實是由很多微小的點所構成的,這許多小點點就是所謂的pixel,我們把他翻譯成像素。 當電腦繪圖工程師要修改一張圖時,可以在不破壞原圖案的狀況下,將圖案局部放大,再根據一個一個像素來修改,這樣子的修改方式既精細又自然。

(左圖)Fraxel就是利用pixel的概念,以細微點狀的方式,一次修正一部份皮膚的狀況。主要是採用分次治療的概念 (Fractional resurfacing),把一次要治療的部位,分成多次治療,一次約做20%左右的肌膚,其餘部分是沒有影響的。在多次的治療之後,大部分的肌膚都受雷射光刺激而改善。

(右圖)汽化雷射(Ablative laser resurfacing),一次汽化掉一整片的皮膚,來達到刺激膠原蛋白增生的效果。二氧化碳或鉺雅鉻等汽化雷射來去除皺紋是很有效的方法,但是東方人由於表皮的黑色素較多,往往會有色素沈澱的現象,因此並不適合用這個方法來治療老化或皺紋。

【Fraxel 飛梭雷射的性能】
飛梭雷射探頭 探頭滑過皮膚
擊發細如髮絲的雷射光束
放大10倍,細微的傷口

治療過程:簡單來說,把雷射探頭想成是一個濾篩網,如此所擊發的光束為細如髮絲的雷射光,可以多達每平方公分125到250個點,只在顯微鏡下可以觀察到的微小傷口,直徑大約是100微米(10M的負6次方)。在肉眼下我們只觀察到磨皮部位顯得較紅,有點脫皮的感覺,對皮膚來說,會有一些處於雷射光束之間的肌膚未被治療,相對的表皮也就不受傷害,所以比起汽化雷射整片的去除表皮組織,皮膚受損程度會低很多。對於表皮黑色素較多的東方人來說,可以降低治療後返黑的黑色素沉澱現象。

術後照顧:治療深度比脈衝光、甚至磨皮雷射還要來得更深,但是又兼具恢復期比汽化雷射磨皮短得多的特性,兼具了汽化雷射與非汽化雷射的優點。術後可能會有稍微紅腫持續的時間可能是幾小時到1-2天,依能量設定與個人差異,少數人可能會持續3-5天。皮膚可能像日曬後的反應,感覺較乾燥,但是並不會有疼痛感。並沒有肉眼可見的傷口,因此並不需要任何特別的照顧術後可以洗臉,也可以上妝。

 
第二代飛梭雷射上市---Fraxel II (7月中正式登台)

2007年初,Reliant公司將Fraxel技術再次升級,開發出FRAXELⅡ(Fraxel SR1500 laser)的機型。

改良舊式飛梭雷射的缺點疼痛、持續紅腫、色素沉澱
飛梭2代的優點,主要是將飛梭造成的熱傷害減輕(如下圖),可以防止治療中嚴重的燒灼性疼痛,也可以防止術後類似曬傷曬黑,皮膚紅腫、變黑的危險。
根據統計,亞洲黃色皮膚人種,接受第一代飛梭治療後,約有2-3成的機會,會因為術後嚴重的持續紅腫、反黑,因而延遲或甚至中止治療;特別是經過2-3次治療後,會因為熱能持續累積,有更高的風險出現併發症。

增強治療的強度深度緊膚拉皮效能加強
改良後的飛梭雷射,將最大治療深度從0.9mm提升到1.14mm(冷觸雷射約為6-8mm),因為熱傷害區的減少,即使運用高能量輸出,也不會增加熱傷害的危險。舊式的飛梭雷射,如果想增加雷射效能,提高能量輸出,對皮膚帶來加倍的的刺激、疼痛、紅腫,都會增加治療的風險。

****奈米雷射?:飛梭的技術其實是微米(um),不是奈米(nanometer),飛梭的光點約100微米大小,其實已經相當微小了。所謂奈米雷射,是台灣的醫師自創的名詞,所以要說是醫師不用心?還是故意誤導消費者?如果勉強要命名的話,飛梭雷射應該稱之為微米雷射


FraxelII 新一代
2007飛梭機種、新探頭

  
新的機種,可以使用更強的熱能,不需要擔心復原期的問題,雷射進入皮膚的深度提高30%,也提高深層瘢痕治療的可能性。

新的治療機種,將以往第一代飛梭雷射無法有效治療的青春痘凹洞疤痕,又重新燃起希望....??
http://www.acne.org/messageboard/index.php?showtopic=144700     

飛梭雷射是磨皮?還是拉皮?:機器定位仍不明確?
飛梭的磨皮效能比不上汽化雷射,熱拉皮效果與一般光波拉皮機、冷觸雷射類似,遠比不上電波拉皮。
所以,有醫師提出電波飛梭(ThermaFraxel):號稱最頂級的全方位”回春”利器,即為電波拉皮(ThermaCool)和飛梭雷射(Fraxel)的雙合體,療程高達10多萬。
新的機種,很明顯是增強熱拉皮的效果,提升除皺的功用。

   
機種
FRAXELⅡ
舊式FRAXEL
能量(輸出功率)


4~40mj

6~40mj

最大深達度
1.14mm(40mj)
約0.8mm(40mj)
照射密度(Density)
65~250(MTZ/cm3)
125~250(MTZ/cm3)
照射速度
3.8~6.5cm/秒
2.0~6.2cm/秒
把手重量
283g
567g
升級配件
可以更新
無法升級
 
   
雷射磨皮的新技術—飛點磨皮的概念___預告!...6月28日刊載
      飛梭是尖端機器,還是拼裝怪物?
飛梭雷射的兩難!!
 
 

 Fractional laser家族--分段、微創磨皮的概念的演進:
自從2001年,Anderson博士正式發表Fractional Photothermolysis(穿孔磨皮術),這是一種侵襲性低的雷射磨皮技術,主要有汽化與熱能兩大主題,根據Anderson博士的概念,各家雷射廠商分別推出各種分段磨皮(Fractional laser)雷射機器。因為使用了雷射波長能量、光點大小,可以分為飛梭、飛點兩大陣營。


Palomar-1540 Erbium

Cynosure-1440 Nd:Yag

Sciton 2940 CO2

lumenis-10600 CO2
飛梭雷射概念機種:使用波長1500nm左右的紅外線。強調是熱拉皮,主要訴求點在回春除皺。光點細小,燒灼力弱,沒有傷口,不需要復原期。 飛點雷射概念機種:將光點加大,汽化的功能加強,強調燒灼,需要4-5天復原期。
使用鉺雅克、二氧化碳雷射,可以視為改良式的磨皮雷射?
 

飛點雷射概念這是結合眼科雷射的概念,使用小光點微創、分段磨皮,將凹洞作放射狀切割磨皮(Radial Dermabrasion)的磨除,傷口極為細微,所以深度可以超過一般大光點汽化雷射的深度,但是可以精確的控制磨除的範圍,所以不會出現皮膚被整片挖除,凹洞愈磨愈大的狀況。但是這是根據個別的凹洞作琢磨,相當消耗時間,可以是為凹洞的「顯微雷射手術」,通常需要搭配掃描系統。

傳統的汽化雷射,輸出光點通常是2-5mm,用來做青春痘磨皮,往往會燒灼掉過多的表皮組織,造成術後泛紅、反黑的風險,傷口復原期往往需要1-2周,色素復原期需要3-6個月。

使用飛點:細微光點的雷射輸出(小於1mm),可以針對個別的凹洞做深度處理,因為減少皮膚組織損傷,復原期可以縮短到5天以內。減少磨皮後的復原期及副作用,局部磨皮變成可能。

飛梭雷射,整片輸出細微光束,無法針對凹洞深淺做個別處理,對較深的凹洞無法重複琢磨,所以整體外觀會因為皮膚緊緻得到改善,但是對各凹洞效果有限。

其實飛點雷射的開發,是因為眼科的雷射導引及琢磨技術,可以將各別凹洞作放射狀切割(Radial Section),大幅縮短傷口癒合期,也減少周邊組織受損的機會。

 
(上圖)對於個別的痘疤凹洞:以往的汽化磨皮雷射光點太大,飛梭雷射光點又太小。
 

[對網友的叮嚀:]
**接受磨皮的人很多,成功的案例也不少,也有很多人不盡理想。

**不要相信Fashion討論,造謠中心??....網路一族是醫學美容單位最熱衷的詐騙對象,一些診所、醫院都紛紛組織護理人員、美容師上網行銷,網路已經淪為行銷(行騙?)中心。從魔顏雷射 --> 飛梭雷射 --> 再來是飛點雷射,都是如出一輒??
消費者要對於磨皮手術有充分的了解與認知,才能以正確的觀念及心態來面對。

**還有,雷射磨皮絕對不是處理青春痘疤唯一、最好的方式。

 

雷射除毛雷射磨皮除皺除斑除痣除胎記除血管脈衝光

 
台灣雷射皮膚美容中心 網頁設計:藝誠科技