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胎記─「床母」做記號
  記在醫學上稱為「母斑」或「痣」,是皮膚組織在發育時異常的增生,在皮膚表面出現形狀和顏色的異常。胎記可以在出生時發現,也可能在初生幾個月後才慢慢浮現。胎記一般可分為色素型及血管型,常見的色素型包括太田母斑、先天黑色素母斑、咖啡牛奶斑等,血管型則包括葡萄酒色斑、草莓樣血管瘤等。
胎記的分類  
 
色素型胎記
黑色 黑色素細胞痣、先天毛髮性黑色素母斑、獸皮樣黑痣、斑痣
青色 蒙古斑、太田母斑、伊藤母斑、青色母斑
褐色 咖啡牛奶斑、貝克氏母斑
白色 母斑性白斑、尋常性白斑
 
圖為太田母斑
 
 
 
血管型胎記
紅色 葡萄酒色斑、焰色痣、草莓樣血管瘤
紫色 皮膚脈瘤、海綿樣血管瘤
白色 貧血性母斑
 
圖為草莓樣血管瘤
 
 
 
 
胎記需不需要治療
  新生兒的胎記發生率約為10%,可以說是非常普遍,大部分的胎記只是影響美觀,不需要特別處理。但是有些胎記會合併身體器官的異常,甚至有惡性變化的可能,必須積極治療。例如有些海綿樣的血管瘤增生過快,會造成肢體殘缺,不只外觀不好看,還造成功能障礙。甚至血管瘤擴張速度太快時,會形成組織壞死,過度消耗血小板而使凝血機能低下,出血不止。有些長了毛的獸皮樣黑痣,可能日後發生惡性黑色素瘤的癌變,癌細胞轉移後導致死亡。
 
 
臉部胎記會影響心理發展

  長在臉部的明顯胎記,容易受到他人異樣的眼光,會使患者心理上受到很大的打擊;特別是小孩,更容易在成長的過程產生自卑或自閉的傾向。根據歐美各國的研究,臉部的胎記,會影響小朋友的心理發育,變成日後的人格問題。所以在英國、加拿大、日本,都已經立法以保險給付方式,免費協助學童去除顏面胎記,以免以後需要更大的工夫來心理矯正。

  鑑於學童因胎記帶來困擾,為避免孩子遭到同儕異樣眼光,影響交友的人際關係,有顏面胎記的孩子最好在上學前及早治療。

 
 
胎記的雷射治療

  皮膚雷射末普遍前,除胎記多半用電燒、冷凍方式,嚴重的胎記則須開刀切除、再補皮,不過都容易留下疤痕。以色素斑雷射可以選擇性地破壞色素,染料雷射可以針對血管病灶,治療後也不會留下疤痕,因此,除嚴重胎記仍須開刀處理外,雷射已成為去胎記最佳的選擇。

 
 
雷射治療例
色素型胎記:
以紅寶石雷射治療例
⊙咖啡牛奶斑 Cafe-au-lait spot
三次治療後仍有部分色素殘留,四次後清除
胎記治療的差異性很大,有人效果顯著,有些人可能治療進度緩慢,多給自己和醫生一點時間吧!
 
血管型胎記:
以染料雷射治療例
⊙太田母斑 Nevus of Ota
經過2次治療一年半後,胎記幾乎完全清除
紅寶石雷射是目前治療太田母斑的最佳選擇,現今的觀念是治療要趁早,一般小孩需要4-5次治療,成人則需7-10次,趁黑色素尚未堆積前去除較好。
⊙葡萄酒色斑 Portwine stain
葡萄酒色斑4次治療後 右臉頰葡萄酒色斑7次治療後
PWS 愈年輕治療效果愈佳,雷射光將血管分層去除一般第1、2次效果最顯著,可達50-60%,之後因殘留的血管愈來愈深,治療效果會遞減,一般需要7-10次治療。
⊙草莓樣血管瘤 Strawberry hemangioma
雷射治療3次後 染料雷射配合病灶注射,治療2年後
草莓樣血管瘤因為組織深度較深,雷射只是輔助治療,只能清除表層血管。一般還需要加上硬化劑或類固醇注射,甚至血管栓塞、手術切除。
 
草莓樣血管瘤需不需要治療
 

會自然萎縮,不需要治療是大家對草莓樣血管瘤的傳統觀念,以前建議等到五歲以後,如果沒有消退才需要治療。延遲的結果,反而造成因為血管瘤萎縮不完全,留下難看的疤痕(右圖)。所以現在的觀念是治療要趁早,甚至6個月大就建議治療。

胎記治療要趁早,只要父母及孩童可以配合,6個月大就可以開始治療

 
等待血管瘤自然萎縮,需要漫長的時間,而且常常有消退步完全的殘留現象,或是造成皮膚萎縮的疤痕。
 
 
胎記奮鬥史
 

除胎記的過程十分艱辛,日本麻美小姐將她的奮鬥歷程紀錄在網站上http://www.d3.dion.ne.jp/~myrte

為了去除太田母斑,她從小就經歷過兩次的全身麻醉磨皮手術。等到雷射引進日本後,在帝京大學接受了七次的雷射治療,現在已經能享受一般的生活。她出書、設立網站,鼓勵了許多人。

 
麻美小姐3歲時的照片
麻美小姐的近照(24歲)
 
 
有胎記怎麼辦?
 
請教醫療專業,做精確的診斷,判斷胎記對身體的影響、及去除的可能性。
尋找專門的輔導團體,他們會給你各方面的協助,及生活、心理上的建議。
不要畏縮,努力與親友、學校溝通,別人一定會還給你善意的對待。
可以使用美容化妝技巧修飾外觀,許多胎記專用的遮暇膏,在必要時使用。
做好心理調適,充分的自信可以散發美麗,與病友聯繫也可以互相扶持。
 
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