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  頭髮移植是日本田村醫師在1943年首先發表單一毛髮移植的概念,1959年美國皮膚科醫師Orentreinch提出了皮膚移植部位的柱狀鑽專取手術,才開啟了植髮手術的發展。

  雄性禿的整形療法近年來的進步,是以1995年Bernstein醫師提出的毛囊單位髮株移植術(follicular unit)最為重要。可以提高植髮密度,頭髮較自然,存活率也提高,更適合於巨量植髮。

  其實頭髮移植沒有想像中神奇,它只是把禿髮者後腦枕骨部位的毛髮,用手術方式將頭皮的毛囊分離,再移植到頭頂禿髮的部位。

  植髮是移植自己的頭髮,靠著搬有運無,分配頭髮的密度,達到美化的目的。它只是把頭髮搬移到禿髮區,並不能增加頭髮總量。

 
  雄性禿的範圍很特別,掉髮的部位大都局限在前額、頭頂,然而掉髮不論多嚴重,都會留下後枕部及耳後,形成半圈的頭髮(如右圖),稱為安全環。這些部位的頭髮不受到男性荷爾蒙代謝及DHT的影響。

後腦的安全環

  後腦區頭髮其基因特性不同,所含5 a 還原黴濃度正常,不會代謝出太多(DHT)毒死自己,不會受到雄性禿頭影響。醫學上也發現,這些正常毛囊即使移植到禿頭部位,仍然保持原來的特性,這些毛髮提供了頭髮移植的毛囊來源。日本有學者認為,後腦區的頭髮受到體荷爾蒙的影響,大於性腺荷爾蒙(左圖)。
  1. 雄性禿髮症:頭髮移植最主要還是治療雄性禿,適合的年齡是20-40歲,
    必須要禿髮控制穩定再來進行,一般需要移植1000到1200顆毛囊。
  2. 瘢痕性禿髮:外傷、手術等留下之永久性禿髮疤痕,可以做頭髮移植修飾。
  3. 眉毛、睫毛移植:先天稀少或後天缺失,可以靠植髮彌補,但是需要每天修毛。
  4. 其他:如胸毛、美人尖、鬢角、陰毛等局部修飾
  1. 要找合格的專科醫師確定禿髮的原因,如果是雄性禿或其他不可逆禿髮,才須進一步做植髮手術。
  2. 與醫師充分溝通,了解植髮手術之方式與髮線髮量設計。尤須注意到植髮方法及手術時間、植髮的存活率、植髮的密度與自然度、頭髮植後生長之方向。
  3. 植髮後的維護方式,如何避免植髮以外區域繼續掉髮,是否需要使用柔沛、落建。年輕禿髮族更要特別注意,將來是否會繼續禿下去。
1.植髮手術是屬於門診手術,通常不需要住院。手術採用局部麻醉,病人完全清醒,隨時與醫護人員交談。

2.清潔頭皮後,醫師在後腦部進行局部麻醉注射,在以手術切取頭皮,取得移植髮株。

3.分離毛囊:
這一部份最關鍵也最辛苦,目前仍然以人工方式處理,皮辦取下以後,必須分離出一株株的毛囊單位。分離時間愈短毛囊移植後的存活率愈高,這也需要精細的技巧,避免在分離時傷害到毛囊。自動植髮器來加速植髮的速度,就一直是植髮學界期待的目標,可是機器固定的大小切割下去,常會傷到毛囊,更無法以自然的毛囊單位分割。因此為了得到較好的植髮效果,目前還是採用人工分離毛囊的方式。

4.將毛囊植入頭皮:
這又是很傷眼力的工作,醫師和助手必須先在前額禿髮區打洞,再將毛髮一株一株植入洞中。目前還是以人工植入的存活率最高,這需要相當的技術,種壞了就無法補救。

  至於自動植髮機,這是很多植髮醫師的夢想,但是植髮機在於做毛囊髮株自動分割時,毛囊損傷率高達百分之卅左右,會造成毛髮死亡,目前並不是可行的方式。所以目前植髮還是要依靠人力密集的作業,醫師還是無法脫離辛苦分毛種毛的惡夢,一次手術下來常常累得人仰馬翻。


5.術後的照顧:
  手術後可以馬上回家,需要包紗布、繃帶。前2-3天到醫院換藥,第三天就可以開始洗頭,二週後拆除後腦杓的縫線

  人的頭髮暫時進入休止期,等待2~3月後會開始長出新頭髮,植入的頭髮有正常的生理特性,是永久生長、不受到男性荷爾蒙代謝的影響。成功的植髮手術,髮株的存活率應該高於80% ~ 90%,因為對於雄性禿患者來說,每一根頭髮都很寶貴,禁不起隨便耗損。如果單次的植髮後,頭髮密度仍然不足,可在3~4個月後再次手術,通常1~2月的植髮手術就可以改善雄性禿髮。

植髮前
兩次植髮後
植髮前
一次植髮後8個月

謝蔡仁雨醫師提供資料:蔡醫師是國內的植髮大師,不用我多介紹了!

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皮膚美容外科學

國內皮膚外科權威 蔡仁雨醫師 著作
武陵出版社 (02) 23638329

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