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人類皮膚的老化:從二十五歲左右就開始
  隨著年齡增長,真皮層中彈性纖維及膠原的組織,會逐漸萎縮與失去功能。尤其當我們哭笑、縐眉、瞇眼時,因為臉部運動所生的紋路,反覆拉扯會使真皮纖維失去彈性,久而久之便成為固定性皺紋。如果皮膚保濕滋潤不注意,使表皮愈來愈乾枯,真皮的水分流失,皺紋就愈來愈多。最後再加上地心引力,把皮膚愈拉愈垂,一張老臉就此誕生了。 環境的一些因子,像是經常曬太陽或長期吹風、待在乾燥冷氣房、抽菸、飲食不均、壓力過大、情緒不佳的人,也都會加速皺紋生成。  
動態性皺紋

  過度的運動,會使皮膚的纖維逐漸失去彈性,例如臉部皮下肌肉的繃緊收縮產生笑、哭、怒時,就很容易造成魚尾紋、眉間皺紋、抬頭紋等動態性皺紋。動態紋與臉部習慣的表情有關,表情深刻的人容易有動態紋路,有的人二十出頭就已明顯感覺到這種變化、有的人到接近四十歲才出現。

  想要如何改善這種狀況,可以試著放鬆臉部肌肉調整。如果你臉上之皺紋是因過分臉部表情所引起,比如說習慣性的皺眉、瞇眼看東西所引起之皺紋,只要記得放鬆,甚至做反向擴張運動,這些所謂功能性之皺紋,幾乎皆可消除變平整。不僅令你看起來年輕且會更平易近人。

  肉毒桿菌的除皺原理,就是在於放鬆肌肉的運動,使動態縐紋消除。但對於因長期太陽照射,或因老化引起之皺紋則效果較不好。對已鬆垮、下垂之皮膚,則無療效。

 
動態紋:如魚尾紋、眉間皺紋、抬頭紋,會隨著習慣性的皺眉、瞇眼而出現;一旦消除後少女看起來年輕了十幾歲。

 
肉毒桿菌素─致命毒素可以除皺?
肉毒桿菌素是由厭氧的梭狀桿菌(Clostridia)所分泌,是一種神經外毒素。不少食物中毒案件就是因誤食腐敗食物產生的毒素而中毒,會產生視力模糊、吞嚥不能、全身麻痹以及呼吸困難而死亡。

二次世界大戰期間,美國原來想發展生化武器,便積極研究肉毒桿菌素,發現此毒素可分成七型,其中A型對人類最具毒性作用。在1977年,美國眼科醫師Alan B. Scott,首次用A型毒素來治療斜眼(Strabismus)病人,此後也逐漸運用在眼瞼痙攣、半面痙攣、斜視、小兒腦性麻痺、斜頸症,手汗症及除皺的治療。在醫學上的botox注射劑量十分微小,遠小於中毒致死的劑量,所以對人體不會造成任何危害。1989年,肉毒桿菌毒素Botulinum toxin A通過FDA核准,正式成為臨床治療藥物,由美國愛力根公司(Allergan Inc.)經營。

 
 
肉毒桿菌毒素的基本結構

肉毒桿菌素,是一種神經毒素。目前廣被使用的A型肉毒桿菌素毒,分子量為十五萬,結構分為重鍵、輕鍵,兩者以二硫雙鍵連接。此雙鍵對熱敏感,易被破壞而使毒性失效。 毒素緊密的附著在神經末稍,抑制了肌肉收縮元素乙醯膽鹼Acetyl choline的正常釋放,進而阻止肌肉收縮,使肌肉暫時性力量減弱或麻痺,而達到肌力平衡的目的。

肉毒桿菌素除皺原理

注射可以阻斷〝神經〞與〝肌肉〞間的神經衝動,使臉部過度收縮的肌肉鬆弛,進而使動態性皺紋消失!治療後的臉部肌肉可保持平滑 且不會形成皺紋,而未受治療的肌肉則仍可正常地收縮,因此並不會影 響正常的臉部表情。以前,要去除臉上的皺紋,可能必須借助拉皮。一般人通常會等上了年紀,皺紋較深時才做拉皮手;在皺紋剛剛出現時,只有任其發展而無技可施。 BOTOX注射正好可彌補這段拉皮前的空檔,所以年輕人的動態性皺紋也極適用。

 
 
肉毒桿菌素除皺過程

  通常醫師用微細之美容用針,用非常精確的量打入引起皺紋之相關肌肉,施打時由於針細、用藥量又極微小,一點不感覺疼痛。用過的患者通常把施打形容成受蚊蟲叮咬一般,所以不用擔心會疼痛。

  肉毒桿菌毒素對顏面有表情時的動態性皺紋, 如:魚尾紋、眉間皺紋、唇紋、抬頭紋等效果很好,打針後只有極輕微的腫脹,一小時後即可恢復正常上班工作。除皺效果在施打後三、四天才會出現,第七天以後達到最佳狀況, 並維持約六個月左右,每年須注射二次。對於不想手術又想要快速除皺者, 是理想的選擇。

 
 
肉毒桿菌毒素

注射時醫師會依照縐紋的分布和深淺,決定注射的劑量和部位。右圖是一個標準的botox施打紀錄圖,圖中眼角魚尾紋需要兩邊各注射3個部位,每個部位4單位botox。當然醫師會著病人需要來調整。

而費用則與劑量多寡有關。以魚尾紋為例,注射的劑量約20到30單位,費用一到二萬元。 注射肉毒桿菌必須相當小心,如果劑量用太多、打的部位不對,可能會造成臉部表情僵硬、提眼肌拉不開、嘴角歪一邊等後遺症。通常法令紋不注射,因為容易造成臉部表情麻痺。 注射肉毒桿菌素能阻斷肌肉神經纖維的傳導,使肌肉收縮停止。不過因為神經末梢會再生,因此注射一次,效果只能維持半年左右。通常6個月後必須再次注射,不過肌肉習慣放鬆後,每次的療效都會加長,下一次可能會有8個月、12個月的效果。

 
 
肉毒桿菌素除皺臨床病例
 
注射前 注射後 注射前 注射後
27歲女性 眉間縐紋 注射後第7天 27歲女性 抬頭縐紋 注射後第7天

魚尾紋或抬頭紋等只須局部注射 BOTOX(肉毒桿菌素)三至七天內,皺紋立即消失,效果持續約6個月。
注射後2-3天,注射部位可能會有一點淤青,因藥物擴散的關係,可能會造成肌肉有暫時性的無力酸麻。 但這些都是暫時的現象,通常一週之內會消失,不會影響日後之社交活動。

 
 
注射前 注射後 注射前 注射後
45歲女性 魚尾紋 注射後第7天 25歲女性 抬頭縐紋 注射後第7天

肉毒桿菌素如果部位施打不正確,不但效果差,而且可能影響到其他正常臉部肌肉的收縮功能,反而臉部表情不好看,幸好六個月之後會自動恢復正常。右圖女性,經過一次注射除皺後,抬頭紋消失。但卻在兩邊額頭,出現因肌肉收縮不協調,產生的奇怪紋路,經追加6IU Botox注射後消失。

 
其他的除皺方式,看這裡。→
肉毒桿菌素注射 組織修補術 植髮手術 皮膚腫瘤手術 化學換膚術 血管手術 抽脂手術
 
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