抽脂術 (Liposuction) 是七O年代發展出來的一項技術,由於市場需求,加上不斷的技術改進,目前抽脂術已是全世界最普遍的美容手術之一,安全性高,效果佳。
我們人體的脂肪細胞從出生開始就持續不斷的增加,在週歲左右脂肪的量占全身組織的百分之三十。到了青春期,脂肪細胞的數目已固定不再增生,此後增加的是脂肪細胞的體積而不是數目。如果能有效除去肥胖部位的脂肪細胞,就可以達到局部瘦身的目的。
抽脂並不等於減肥,抽脂的目的在於改善身體的外型,使它更勻稱,只是有的患者在抽脂後,配合食物的控制及適當的運動,的確可以達到體重減輕的效果。不過有些患者反而覺得體重增加,這和食物的攝取與消耗有密切的關係。而即使體重增加,由於原來抽脂部位的脂肪細胞數目已大量減少,在外形上此部位仍比原來勻稱雅觀。換句話說抽脂後身體發胖,會胖在未抽脂的部位。
由於遺傳因素的潛在影響,加上現代社會處處充滿美食,無形中養成多量多餐的飲食習慣,使很多青少年在青春期脂肪細胞就已充分發育,甚至過度發育;而脂肪細胞的分布受基因控制,其分布狀況又因為性別和個別的遺傳條件有相當的差異。有些年輕女性,其腰部、大腿及手臂的脂肪細胞特別發達,而形成粗胖的軀幹,實在無法與臉部及上半身的纖瘦曲線相聯繫。
這些年輕女性由身受其苦,很多人都想盡各種辦法減肥瘦身,例如吃減肥餐或做運動…等等,卻無法克服下半身肥胖的問題。事實上,減肥之後大腿、腰部仍瘦不下來,主是因為這部位脂肪細胞的數量得天獨厚特多的緣故,要改善這種困擾唯一直接有效的方法是施行抽脂術。
術前評估並不是每個人都是合作抽脂手術,病人有無高血壓、糖尿病、心臟病,有無服藥、抽煙習慣都很重要。
術前的理想體重最好控制在20%的標準以內,在進行抽脂,效果較好。抽脂前也必須確定脂肪的量,皮膚鬆弛度,以及肌肉的張力,以評估抽脂效果。
抽取部位包括:臉部、下巴、手臂、胸部、腹部、腰部、臀部、大腿內外側及小腿等部位。只要有多餘的脂肪皆可抽取。
手術結束:膨脹試劑抽脂術,在抽脂前先打入大量含有止痛藥、血管收縮劑的生理性溶液,再進行抽脂。如此可以在抽脂整形時,使出血量減少到百分之五以下,大幅度提高手術的安全性,術後疼痛也較不明顯。此外,由出血量少,可抽取的脂肪量及部位也可增加很多,一般可達三千至四千毫升。通常會抽到病人會痛,只剩下血水、或是皮下脂肪剩下2公分後終止。
左圖:為抽脂機的容器,下層都是血水,上層才是被抽出來的脂肪
根據1995年美國皮膚外科醫學會統計全美國皮膚科醫師所做的1萬3千多例病人,無重大併發症及死亡報告。可見局部膨脹試劑抽脂術是一項相當安全的美容手術。但是還是有一些情形需要注意。
抽脂手術視施行範圍的多寡來決定局部或全身麻醉。範圍較小或抽脂量在一千毫升以內者,在局部麻醉下進行,患者可在當天離院。範圍大而需全身麻醉者一般要住院兩天左右。
如果身體有多處需要抽脂,應斟酌情形而定,可在第一次抽脂後隔六週再做其他部位的抽脂,同一部位要做第二次抽脂應間隔四個月以上。
皮膚美容外科學
國內皮膚外科權威 蔡仁雨醫師 著作 武陵出版社 (02) 23638329
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