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永久除毛的原裡	雷射除毛問答集

理想的除毛方法，應該要有永久性、快速、無疼痛及副作用的特點，並且一次能除去大面積的毛髮，雷射除毛因為具備這些優點，受到愈來愈多人的歡迎及使用。但是由於東方人表皮層內有較多黑色素，雷射治療後可能引起表皮破壞，而產生色素沉著，因此醫師的治療經驗、雷射機種及能量的選擇都非常重要，術前的注意可以避免副作用產生。

【治療前與醫師充分溝通】

	評估雷射除毛的必要性：多毛症有許多產生原因，必須先請醫師評估檢查，並不是所有的多毛症都需要雷射治療。如果是內分泌系統或藥物引起的病態多毛現象，通常經過適當的內外科治療就可以治癒。
	決定治療的次數和步驟：不同的部位會有不同的毛髮生長週期，所以需要經過多次的治療。除毛前必須了解治療完成的時間與所需費用。

【治療前的準備】

	皮膚狀況的檢查：評估病人的病史、以往的治療方法、膚色、髮色、確認在一個月內沒有曬過太陽、或照射過人造陽光、治療部位是否有受傷或刮傷、皮膚是否過敏、等等。
	色素檢查及試驗性照射：對於膚色較深，皮膚較敏感的病人，可以先安排色素檢查，選擇適合的雷射能量參數。也可以先做局部試驗性照射，觀察反映後再決定處理的方式。

【治療的進行】

	表皮保護裝置：除毛治療為了避免皮膚受到雷射灼傷，都會有一些表皮保護裝置來保護皮膚。例如上皮冷卻系統(DCD)、冷凝貼片(coolspot)或冷凝膠(gel)，因為保護措施的進步，治療時只會有輕微疼痛，一般不需要麻醉。
	雷射進行照射：雷射除毛是用光點大範圍照射，一次可以處理1-2公分範圍，並不需要將毛髮一根根去除，治療過程相當迅速。通常腋下除毛需要10分鐘左右，小腿及手臂則需要20-30分鐘。

【術後的照顧】

	治療後的皮膚照顧：雷射除毛後只有輕微紅腫、灼熱、皮膚敏感，不會有破皮、傷口，可以冰敷或冷敷減輕紅腫疼痛。不適感覺大約1-2天就會消退，在生活上，可以維持一般作息，照顧相當方便。
	後續的治療：第一次雷射治療後即可見到療效，但仍會長出細小的毛，平均治療4-5次即可永久去除大部分毛髮。每次治療間隔為6-8週，或是等毛髮再長出來時，就可以做下一次治療。

以亞歷山大雷射除毛為例(Candela製 GentleLASE機型)

治療進行

色素檢查及試驗性照射

色素檢查：除毛必須跟據膚色、髮色、毛髮的粗細來調整所需的能量，東方人種尤其需要評估皮膚色素對雷射的影響，治療前可以測試皮膚的色度來調整能量參數。

試驗性照射：正式治療前，也可以先以2種不同的能量測試幾點，看看照射後皮膚的反應，再從中選擇合適能量。

雷射去除毛髮

醫師輕握雷射把手，貼緊治療的部位，雷射擊發前會噴出冷媒保護皮膚，接著雷射會照射在對準的部位。雷射擊發時只會有輕微的疼痛感，但是穿透皮膚的熱能必須將皮下的瞬間溫度提高到70左右，仍然會有灼熱的感覺。雷射光點需要照射到所有毛髮生長的部位，手臂單側約需要70-80發的雷射點數。

實際治療情況

除毛前將毛髮剪短，可以增加雷射的吸收。治療後出現毛囊周圍水腫(perifollicular edema)現象，類似雞皮疙瘩，表示毛囊有受到燒灼、治療效果良好。因為皮膚也接受部分能量，會有類似曬傷的輕微紅腫、灼熱情形，通常1-2天就會復原。

除毛前的手臂毛髮情況

雷射除毛後的暫時紅腫

一週後毛髮清除的情形

除毛之後的照顧

	術後會有暫時的紅腫，約半天時間消退，可使用冰敷或外用藥膏直至紅腫消退。
	術後3天需要防曬，也不要用熱水洗浴；避免發紅期延長，甚至色素沉澱。
	極少的情形會有皮膚色素的變化，如色素沉澱或色素脫落，甚至水泡的產生，通常是體質因素或雷射劑量過當造成。必須馬上請醫師處理，但這都是暫時的現象，會因時間而逐漸恢復。

雷射除毛後的暫時紅腫，類似輕微的曬傷。常常被戲稱為--紅燒肉。

熱能反應集中在毛囊周圍，出現類似雞皮疙瘩的紅腫情形

腋毛

最常處理的雷射除毛部位，需要4-5次的雷射照射。治療後腋下的氣味及汗水也能得到改善。


治療前	四次治療後

髮際毛

在額頭、鬢角、耳後的一些雜毛，可以使用雷射永久去除。額頭髮線太低，也能以雷射修除。


治療前	二次治療後

體毛

在胸部、乳暈、肚膌、鼠蹊部毛髮，剃除時容易刮傷皮膚，也可以用雷射永久去除。


治療前	三次治療後

汗毛

有些女性在上下嘴唇有增生的小汗毛，眉間及眉尾也可能出現雜毛。汗毛無法用電針燒除，雷射是最好的選擇。


治療前	一次治療後

雖然雷射除毛技術已經十分成熟，但是並非對皮膚完全沒有傷害，醫師的經驗、機器的功能、病人的體質，都會影響雷射的結果。除毛雷射的副作用主要有：

1‧色素沉澱或色素脫失：

雷射之後沒有注意防曬，導致發紅期延長，是產生色素沉澱的主要原因。此外，雷射劑量過當、表皮保護不當或病患膚質因素，也可能在治療時造成皮膚灼傷，產生紅腫、甚至水泡結痂，皮膚一旦受傷後很容易有色素的反應，如色素沉澱或色素脫落。

雷射後出現環狀的色素沉著，通常是日曬引起

雷射點狀擊發，操作不當導致灼傷，會出現像蓋印的痕跡。

2‧毛髮去除不均：

由於雷射只能除去部分生長期毛髮，前幾次的治療過程可能會出現毛髮去除不均的現象。可能會產生部分毛髮脫除，部分毛髮卻整簇長出，外觀上的不均勻現象。毛髮去除不均的現象，只要針對殘存的毛髮，再做雷射處理，通常就可以解決。

毛髮去除不均，形成蟲咬狀

3‧無效或復發：

雷射除毛費用昂貴、整個過程繁瑣，除了害怕皮膚受傷造成色素疤痕，消費者最害怕的是雷射後沒有預期效果、或是接受永久除毛後又再復發。
雷射操作過程、雷射儀器的效能，都會影響除毛的效果。通常第一次治療後應該有30%-40%的毛髮去除率，消費者可以30%得去除率作為考核的指標，與醫師討論治療的進度。至於永久除毛的療效，應該是確保至少3-5年的完全去除，在治療前必須與醫師確認。