 終於下定決心接受雷射磨皮，但是該使用哪種雷射？
詢問醫生通常都得不到肯定的答案，因為各種雷射都有其優缺點，限於醫院的規模，醫師很少有機會嘗試過各種雷射儀器。為了留住病人，最後都只好推薦自己現有的雷射，甚至惡意批評其他的機種，這也是無可厚非的事情。
 二氧化碳雷射
 
二氧化碳雷射是汽化雷射的先驅，自1960年來就被應用在皮膚醫學上。傳統的二氧化碳雷射是連續波輸出，熱傷害較大；而改良型雷射或改用超尖峰波輸出，或加用掃描器，已經將熱傷害大幅減低。超脈衝二氧化碳雷射(ultrapulsed
CO2 laser)能有效將表皮氣化而不產生焦痂或疤痕，可以精確控制磨除疤痕深度。
二氧化碳雷射磨皮，雖然其癒合時間較長且治療時較為疼痛，但磨皮深度較深、熱效應明顯，有促進膠原纖維收縮效果，對深層皺紋或痘疤療效較好。用二氧化碳雷射磨皮，傷口癒合需10-14天，紅黑色素約持續3到6個月之久。
 CO2 vs Erbium大概的比較
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傷口癒合 |
色素變化 |
疼痛 |
效果 |
磨皮次數 |
| 二氧化碳雷射 |
10-14天 |
3-6個月 |
+++ |
+++ |
1-2次 |
| 鉺雅克雷射 |
5-7天 |
1-2個月 |
+ |
++ |
2-3次 |
鉺雅克雷射
 鉺雅克雷射則是以2940微毫米波長的輸出光，相較傳統的二氧化碳雷射（10600微毫米）被水的吸收力增加約十倍。因此能更淺層的剝除表皮，皮膚癒合快，術後色素沈著的時間縮短，熱傷害少，屬於一種冷雷射。但相對的，因為剝得淺，又沒有促進皮膚膠原增生所需的熱能量，對於較深層皺紋與痘疤的治療效果，可能不如二氧化碳雷射。
鉺雅克雷射對皮膚作用深度較二氫化碳雷射淺,僅只作用在表皮層不會深及真皮層。因而副作用較二氫化碳雷射少,
癒合時間也相對縮短。近年來，美國已有越來越多的醫師使用鉺、雅各雷射從事磨皮手術。
簡單的說，二氧化碳磨皮積極快速，但相對的皮膚復原時間長；鉺雅克雷射較溫和，復原快，但對深層皺紋或痘疤，則療效不如二氧化碳雷射。
新型雙輸出模式DermK及CO3 laser
  最新的雙模式雷射DermK及CO3，合併了鉺雅克及二氧化碳雷射的輸出模式，也兼具兩者優點。先輸出CO2雷射造成纖維組織收縮，在同時用鉺雅克雷射減少熱傷害的範圍。新式的雷射有縮短復原時間、提高治療深度的優點，但還需要更多的臨床研究證實。
按照筆者的使用經驗，DermK確實可以增加磨皮的深度，復原時間與鉺雅克雷射相當。但國內因為磨皮收費相較國外便宜，各醫院因為成本考量，鮮少有這類機種引進。
持平來說，各個機種都有其優缺點，醫師對機器的嫻熟程度也會影響雷射手術的結果。醫師的操作經驗，用最簡單的機種也可以得到令人滿意的結果。病人可以依照自己的膚質，充分與醫師討論，在療效與副作用之間做取捨
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雷射磨皮是經由雷射光波直接汽化皮層組織，在醫師的細心操作下是非常安全且有效的。雷射磨皮後常見的副作用有術後皮膚發紅及發炎後色素沈積等等，鉺、雅各雷射的發生率比二氧化碳雷射來得更低，而且即使發生了也能較快消失。例如術後發紅期，視磨皮深度而定，二氧化碳雷射大多會持續六～十二週左右，少數病患甚至有長達半年多的發紅期，鉺、雅各雷射的術後發紅期則可縮短至一到三週。
磨皮手術之前，醫師會先幫您塗敷局部麻醉藥膏，約半小時至1小時後再施以手術，此外，亦可在術前注射局部麻醉藥品或口服止痛藥物，如此便可大幅減低手術時的疼痛。
