非侵襲性雷射治療新趨勢 臉部鬆弛老化的細紋、坑坑洞洞的青春痘疤痕,都是大家想除之後快的痕跡。
果酸換膚雖然有去除角質、淡化色素的作用,但是因為換膚深度的限制,對深入真皮層的疤痕及皺紋纖維,並沒有明顯改善效果。
雷射磨皮是目前最有效的去疤除皺方式,但是手術的疼痛,術後照顧困難,也容易有色素變化的後遺症,讓很多人又愛又恨。
冷觸雷射(Cooltouch),則是更新的嘗試。它是屬於波長1320nm的釹雅克(Nd-YAG)雷射,它不用傳統汽化雷射把表皮剝離,而是利用熱能刺激膠原纖維凝固壞死後,再產生新的膠原組織。而配合使用冷凍劑急速冷卻皮膚上的熱能,使表皮不受到熱能傷害,保持皮膚的完整性,術後的照顧更輕鬆簡便。
冷觸雷射的原理,是1998年由加州大學貝克曼雷射中心的kelly及Nelson博士共同研發,剛開始被命名為NewStar laser -- 波長1320nm的長波長釹雅克雷射,對於真皮纖維組織有較好的吸收,雷射光產生光凝結作用將疤痕皺紋的纖維組織破壞,在皮膚的組織修復過程中可以刺激皮膚深層的纖維母細胞發揮作用,繼而產生排列整齊的膠原纖維,達到漸進式的除疤去紋功效。
選擇性光破壞自從1983年安德生醫師提出後,對雷射治療產生革命性的影響,除此雷射光可以針對選定的目標物做專一的處理。數年之間,血管雷射、除毛雷射以至於現今的除皺雷射也一一被發展出來。
在雷射光束穿透過程,熱能會對表皮組織造成傷害,使用DCD_動力上皮冷卻系統可以避免傷害發生。
治療過程會有一道冷媒先噴出,以保護治療部位皮膚不被傷害,接著雷射光就對著皺紋或皮膚的凹洞發出熱能。冷觸雷射進行後,患者最多會有幾個小時的紅腫,不會像雷射磨皮或果酸換膚般,不會有色素沈澱或完全不能曬太陽的困擾。
動力上皮冷卻系統(DCD)最早是使用在血管雷射,現今已利用在除毛、除皺治療,可以有效保護表皮,減短雷射後的復原期,是未來雷射治療的趨勢。
治療過程
冷觸雷射屬於價格昂貴的漸進式治療,雖然術後不需照顧、沒有傷口也不需防曬。但效果仍然比不上汽化雷射磨皮,只能算是部分改善。
接受治療前必須請醫師充分評估,並衡量治療費用及可能改善的效果,充分了解後再接受治療。
國內已經發生幾起,因為醫師病人的溝通不良,過分期待治療效果,在療程結束後發生糾紛。
治療前只需要充分洗臉卸妝,不需要術前麻醉。
冷觸雷射具有保護表皮的冷媒噴出裝置,可以減輕治療的疼痛,可以在不傷害表皮的情況下達到治療的目的。大約10-15分鐘可以完成。
術後不會結痂,也不用防曬,皮膚表面會有暫時性的紅腫,通常在12小時左右消退,可以馬上保養化妝。
不像以往雷射磨皮後所造成血肉模糊的傷口,沒有感染之虞,也不會出現發紅、反黑等問題。
因為雷射磨皮手術照顧困難,也有潛在的併發症。非磨皮的除皺雷射逐漸被發展在皺紋、凹痕的去除,各家廠商秉持相同的原理,開發出冷觸雷射、柔光雷射及脈衝光,標榜非侵襲性,不需把表皮汽化剝離,治療後只有輕微的灼熱發紅,減少術後的恢復期,比較符合現代的雷射觀念。
Nonablative photorejuvenation 目前各雷射大廠已經競相研發出各種機型,但還在起步階段,成果還並沒有很令人滿意,長期療效還有待評估。