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汗皰疹
 
 
「醫生,我的手就開始出現小水皰,癢得要命!連晚上都睡不著覺,好想乾脆把手剁掉。到底能不能斷根啊?」又是一個癢得快發瘋的病人。每年快到夏天,汗皰疹病人就會一一回到門診來報到。
 
汗皰疹的症狀

汗皰疹是一種急性的水皰型手部濕疹,偶而在腳掌也可以產生。在青春期後及青、壯年較易發生。典型的症狀是在手指的側面、手掌或腳掌先有刺癢的感覺,接著在深層皮膚產生水皰,水皰或多或少,有時可融成一大片,癢感慢慢加劇,有時甚至會有刺痛的感覺。水皰乾掉以後,就有脫皮的情形產生,癢感再漸漸緩和,整個過程大概要延續2~3個星期。但是因為這種症狀會復發,因此週而復始常持續很長一段時間。「汗皰疹」雖然名稱中有個『汗』字,臨床上也常在手汗症的病人發生,但是病理學檢查上這些水皰和汗腺並沒有太大的關係。目前認為這是一種過敏性的局部皮膚炎表現,病因至今仍不明,和慢性的情緒壓力有關,最常於春夏之際反復發作。

汗皰疹的原因

除了原發性的汗皰疹外,亞急性或慢性發作的汗皰疹,可和不同因子有關,最常見是香港腳患者。厲害的黴菌感染,黴菌抗原蛋白會引起自體致敏反應。這種敏感反應就是以汗皰疹表現。夏季又剛好是香港腳好發的季節,因此產生手部汗皰疹的病人,一定要注意是否同時患有香港腳。另一個常見的原因則是長期接觸性皮膚炎所造成。通常由於職業上要接觸某些刺激物造成的。比如水泥工人、或美髮業者,病人大多原本是富貴手的患者,因不斷接觸過敏原,在原有富貴手的患處長出慢性、復發型小水皰,嚴重者甚至流出滲出液。

手掌、腳掌上的小水皰除了可能是原發、繼發型的汗皰疹外,還須注意其他疾病的可能性,比如藥物疹(盤尼西林)。病毒感染引起的手、口、足症,二期梅毒疹;掌蹠型乾癬;局部發作之類天皰瘡….等。所以最好能抬皮膚科醫師做正確的診斷。汗皰疹的治療,須先排除繼發性之原因。香港腳的患者要同時治療香港腳。而若懷疑接觸性皮膚炎的患者,則須作貼布測試,找出過敏原並避免再度接觸。至於急性、原發型的汗皰疹可用冰醋酸濕敷、口服抗組織胺、局部或口服類固醇藥膏來治療。

汗皰疹的治療

汗皰疹在皮膚病中算是屬一屬二奇癢難當又難以斷根的痼疾。許多病人非得把水皰刺破,都造成淋巴管腺炎或蜂窩組織炎了,才願意來看醫師。其實只要能和醫師配合,在藥物的幫忙下,都能早期阻斷汗皰疹的惡化,而只要熬過這個惱人的復發時節,您就又有一雙健康的纖纖玉手了。

( 本文由yoyo醫師提供 )
 
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