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頭髮的生理 雄性禿的治療
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雄性禿介紹    

男性外觀的最大殺手--
  雄性禿(遺傳性禿頭) --是最常見的禿頭症,約佔所有男性禿頭患者的95% 以上,您在一般場合看到的幾乎皆屬雄性禿。雄性禿的形成,以遺傳因素最為重要,女性雖然一般不會顯出雄性禿髮,但會把遺傳基因傳給下一代。

雄性禿的成因:
  雄性禿的成因是近年來才發現的,男性荷爾蒙(睪固酮),隨著血液循環到達頭髮的毛囊細胞。
毛囊細胞質中有5a-還原脢(5-α reductase),把睪固酮轉化為雙氧睪固酮(dihydrotestosterone,DHT)。 DHT會進入毛囊細胞核中,對於代謝系統產生強力的抑制作用,使毛囊無法進行蛋白的合成,成為休止期毛髮,大約3個月內就會脫髮萎縮。因個人遺傳體質不同,對DHT號稱毛囊殺手。
☆毛囊殺手DHT生成
睪固酮在毛囊內經由5a-還原脢作用,代謝為DHT。

  雄性禿一般從前額,頭頂及顳骨部開始,因為這些部位的毛囊對於DHT的抵抗力很差,青春期後的男性產生大量雄性荷爾蒙被5-α reductase轉換成DHT,對毛囊產生強大的破壞力。一但這些毛囊中開始累積大量的代謝物DHT,毛囊就萎縮退化而開始掉髮。雄性禿的遺傳在青春期後就開始表現出來,年紀愈大DHT累積越多,禿頭愈明顯。頭髮各部位對男性荷爾蒙的抵抗能力不同,後枕部及後腦杓的毛髮,對DHT較有抵抗力,比較不受雄性禿影響。

雄性禿的決定因素

  1. 遺傳因素:與毛囊對DHT的感受性有關。
  2. 雄性荷爾蒙:有雄性激素的分泌才會開始掉髮。女性或閹割者,雖然有禿頭遺傳,也不會顯現出來。
  3. 年齡因素:雄性禿的一般在青春期後就開始表現出來,年紀愈大禿頭愈明顯。

  一般人大多是開始發現髮線上移,落髮數量增加,前額髮根萎縮變細,才開始察覺自己是雄性禿。

  雄性禿的禿髮是很有特點的,外觀上很容易辨認,所以從前又叫典型禿髮 (pattern alopecia),掉髮的部位一般都從前額兩側或頭頂開始,當髮線上移、額頭愈來愈高(A),兩邊額角開始禿髮(B),大部分都可以診斷為雄性禿。當然也有部分的雄性禿,是先從頭頂稀疏落髮的地中海型開始。

雄性禿的禿髮演進:
依照Dr. Norwood 的觀察分為七期(from James Arnold)


 

雄性禿的幾種型態:
雄性禿3型態,臨床意義異議不大

V 型:
典型的三角形禿髮,逐漸後移
M型:前額及髮尖還存留,形成橋樑
O 型:由頭頂、漩渦處開始,就是一般人稱的地中海型禿頭。

 


  1. 家裡有雄性禿的遺傳:Family hoistory
  2. 出現典型的前額禿或地中海禿髮:frontotemporal,vertex Baldness
  3. 在二十至三十歲時就開始出現禿髮:以上三項中有兩項相符,就很可能是雄性禿。不過最好還是請專科醫師鑑定一下吧。

檢查項目:

  1. 禿髮型態、開始禿髮時間、家族史。
  2. 判定禿髮的嚴重程度、進展時期。
  3. 髮根及頭皮狀況分析。
  4. 男性荷爾蒙、甲狀腺、腎上腺檢查,一般不需要。
  5. 梅毒及其他傳染性疾病檢查、自體免疫抗體檢查 。
  脫髮時間一旦拖久,毛囊髮根都萎縮了,再好的藥也無法起死回生。
目前美國FDA核准證實有效的非外科治療,只有落建(Rogaine)和 柔沛(Propecia)兩種。其他不少處方都聲稱對脫髮能有神奇效能,當中有口服的,也有外用的。諸如此類的藥物多半價錢昂貴,成效卻不盡理想,而且有的還要永久服用,部份更有副作用呢!

  最近有研究顯示,多種植物精華可能對遏止DHT的影響有理想效果。但儘管如此,草本護髮產品並不一定有效。事實上,使用不當可能令脫髮情況更加嚴重。

 

(附錄)
不再只是男性的專利,現在愈來愈多女性也面臨這種尷尬而令人煩惱的問題。為甚麼會如此呢? 女性脫髮現象不斷增加,專家認為是壓力、荷爾蒙失調、更年期貧血及其他普遍問題。女性掉髮,多在前額或頭頂部位,或頭髮日漸稀疏的情況。

  1. ☆壓力
    現代女性的角色日益重要,不單工作壓力大、交際頻繁,更要兼顧家庭,打理家務、照顧孩子等。沉重的壓力可影響女性的頭髮,嚴重者可令脫髮情況出現,所幸,有些方法能有效對付由壓力所產生的脫髮問題。
  2. ☆過度使用美髮產品
    定型液、染色劑、過度吹髮,均會損害頭髮健康,這點不難理解。但很少人知道這些物質對頭皮深層所造成的傷害。這種傷害卻可能在數年後才會發生。專業的頭皮分析能判斷出毛囊枯萎的情況,以提供適當的解決方法。
  3. ☆懷孕
    環境污染、營養習慣改變、緊張的生活模式均會危害你的頭髮,尤其在荷爾蒙分泌異常時,例如:懷孕、分娩、更年期,女性有個人問題時應向有髮理學背景的專業機構諮詢,可及時幫助你舒緩壓力與增強髮根。
  4. ☆節食
    在現今著重體態的年代,幾乎每位女性都曾經有過某種程度的節食,而節食時又往往採用不健康的挨餓方式。這樣一來,即使不致於導致厭食,不均衡的飲食已足夠令體內的維生素及營養耗盡,導致脫髮。若不迅速處理,更可能導致嚴重脫髮。
 
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