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  男性外觀的最大殺手--
雄性禿(遺傳性禿頭) --是最常見的禿頭症，約佔所有男性禿頭患者的95% 以上，您在一般場合看到的幾乎皆屬雄性禿。雄性禿的形成，以遺傳因素最為重要，女性雖然一般不會顯出雄性禿髮，但會把遺傳基因傳給下一代。
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雄性禿的成因：
雄性禿的成因是近年來才發現的，男性荷爾蒙(睪固酮)，隨著血液循環到達頭髮的毛囊細胞。
毛囊細胞質中有5a-還原脢(5-α reductase)，把睪固酮轉化為雙氧睪固酮(dihydrotestosterone，DHT)。
DHT會進入毛囊細胞核中，對於代謝系統產生強力的抑制作用，使毛囊無法進行蛋白的合成，成為休止期毛髮，大約3個月內就會脫髮萎縮。因個人遺傳體質不同，對DHT號稱毛囊殺手。 |
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☆毛囊殺手DHT生成 |
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 睪固酮在毛囊內經由5a-還原脢作用，代謝為DHT。 |
 雄性禿一般從前額，頭頂及顳骨部開始，因為這些部位的毛囊對於DHT的抵抗力很差，青春期後的男性產生大量雄性荷爾蒙被5-α
reductase轉換成DHT，對毛囊產生強大的破壞力。一但這些毛囊中開始累積大量的代謝物DHT，毛囊就萎縮退化而開始掉髮。雄性禿的遺傳在青春期後就開始表現出來，年紀愈大DHT累積越多，禿頭愈明顯。頭髮各部位對男性荷爾蒙的抵抗能力不同，後枕部及後腦杓的毛髮，對DHT較有抵抗力，比較不受雄性禿影響。
雄性禿的決定因素：
- 遺傳因素：與毛囊對DHT的感受性有關。
- 雄性荷爾蒙：有雄性激素的分泌才會開始掉髮。女性或閹割者，雖然有禿頭遺傳，也不會顯現出來。
- 年齡因素：雄性禿的一般在青春期後就開始表現出來，年紀愈大禿頭愈明顯。
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 一般人大多是開始發現髮線上移，落髮數量增加，前額髮根萎縮變細，才開始察覺自己是雄性禿。
雄性禿的禿髮是很有特點的，外觀上很容易辨認，所以從前又叫典型禿髮 (pattern alopecia)，掉髮的部位一般都從前額兩側或頭頂開始，當髮線上移、額頭愈來愈高(A)，兩邊額角開始禿髮(B)，大部分都可以診斷為雄性禿。當然也有部分的雄性禿，是先從頭頂稀疏落髮的地中海型開始。
雄性禿的禿髮演進：
 依照Dr. Norwood
的觀察分為七期(from James Arnold) |
  
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 雄性禿的幾種型態：
雄性禿3型態，臨床意義異議不大
V 型：典型的三角形禿髮，逐漸後移
M型：前額及髮尖還存留，形成橋樑
O 型：由頭頂、漩渦處開始，就是一般人稱的地中海型禿頭。
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- 家裡有雄性禿的遺傳：Family
hoistory
- 出現典型的前額禿或地中海禿髮：frontotemporal,vertex
Baldness
- 在二十至三十歲時就開始出現禿髮：以上三項中有兩項相符，就很可能是雄性禿。不過最好還是請專科醫師鑑定一下吧。
檢查項目：
- 禿髮型態、開始禿髮時間、家族史。
- 判定禿髮的嚴重程度、進展時期。
- 髮根及頭皮狀況分析。
- 男性荷爾蒙、甲狀腺、腎上腺檢查，一般不需要。
- 梅毒及其他傳染性疾病檢查、自體免疫抗體檢查 。
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脫髮時間一旦拖久，毛囊髮根都萎縮了，再好的藥也無法起死回生。
目前美國FDA核准證實有效的非外科治療，只有落建(Rogaine)和 柔沛(Propecia)兩種。其他不少處方都聲稱對脫髮能有神奇效能，當中有口服的，也有外用的。諸如此類的藥物多半價錢昂貴，成效卻不盡理想，而且有的還要永久服用，部份更有副作用呢!
最近有研究顯示，多種植物精華可能對遏止DHT的影響有理想效果。但儘管如此，草本護髮產品並不一定有效。事實上，使用不當可能令脫髮情況更加嚴重。
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 (附錄)
不再只是男性的專利，現在愈來愈多女性也面臨這種尷尬而令人煩惱的問題。為甚麼會如此呢? 女性脫髮現象不斷增加，專家認為是壓力、荷爾蒙失調、更年期貧血及其他普遍問題。女性掉髮，多在前額或頭頂部位，或頭髮日漸稀疏的情況。
- ☆壓力
現代女性的角色日益重要，不單工作壓力大、交際頻繁，更要兼顧家庭，打理家務、照顧孩子等。沉重的壓力可影響女性的頭髮，嚴重者可令脫髮情況出現，所幸，有些方法能有效對付由壓力所產生的脫髮問題。
- ☆過度使用美髮產品
定型液、染色劑、過度吹髮，均會損害頭髮健康，這點不難理解。但很少人知道這些物質對頭皮深層所造成的傷害。這種傷害卻可能在數年後才會發生。專業的頭皮分析能判斷出毛囊枯萎的情況，以提供適當的解決方法。
- ☆懷孕
環境污染、營養習慣改變、緊張的生活模式均會危害你的頭髮，尤其在荷爾蒙分泌異常時，例如:懷孕、分娩、更年期，女性有個人問題時應向有髮理學背景的專業機構諮詢，可及時幫助你舒緩壓力與增強髮根。
- ☆節食
在現今著重體態的年代，幾乎每位女性都曾經有過某種程度的節食，而節食時又往往採用不健康的挨餓方式。這樣一來，即使不致於導致厭食，不均衡的飲食已足夠令體內的維生素及營養耗盡，導致脫髮。若不迅速處理，更可能導致嚴重脫髮。
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