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頭髮的生理 雄性禿的治療
禿頭的種類 柔沛落建與植髮
護髮小常識 頭髮移植介紹
雄性禿介紹    
怎麼知到我是雄性禿呢?
  要怎麼知道自己是雄性禿呢?因為知道自己禿髮的原因才能決定治療的方向,是不是要趁早使用落建(Regaine)或柔沛(Propecia)以防止禿頭惡化?如果是其他原因的禿髮,這兩種藥物就不一定有效。
  1. 家裡有雄性禿的遺傳:雄性禿的遺傳傾向,可以從父親或母親的任何一方傳給你,家中的親戚有禿頭的情況,自己又開始禿髮,就必須要擔心。
  2. 出現典型的前額禿或地中海禿髮:雄性禿最大的特徵是掉髮的部位都從前額兩側或頭頂開始,當兩邊額角開始禿髮,額頭愈來愈高,變高的髮線上移,大部分都可以診斷為雄性禿。事實上男性的禿頭有95%以上都是屬於雄性禿。當然也有部分的雄性禿,是先從頭頂稀疏落髮的地中海型開始。
  3. 在二十至三十歲時就開始出現禿髮:家族性的禿頭遺傳,通常在青春期後就開始表現,隨著年齡增加,禿髮的部位會加大。雖然目前醫學上仍無法精確的預測出,雄性禿進行的速度及二、三十年後禿頭的程度。但是一般而言,越早出現掉髮,將來禿頭的程度就越嚴重。
  4. 請教專業醫師:雖然幾乎可以斷定是雄性禿了,最好還是請專家鑑定一下。因為落髮的原因有很多,除雄性禿外,全身性疾病、二期梅毒、黴菌感染、外傷、營養不良、藥物、及精神性疾病或壓力等因素,也會造成頭髮的脫落。
已經確定是雄性禿,就要趁早治療!
  脫髮時間一旦拖久,毛囊髮根都萎縮了,再好的藥也無法起死回生。目前美國FDA核准證實有效的非外科治療,只有落建(Rogaine)和 柔沛(Propecia)兩種,歐洲流行的鋸棕梠萃取物saw palmetto extra(SPE),則還在接受評估中。

目前防止掉髮再生新髮的藥物和技術真的不多,僅就目前為國際醫學界所認定的方法作介紹..........

  美國普強藥廠(Pharmacy & Upjohn)專利產品,在美國、加拿大的商名稱為Rogaine,在歐、亞洲區行銷,則由英國廠商代理改名為 Regaine。在台灣稱為落建,有落健生髮水2%、5%minoxidil 及落建洗髮精。

  Minoxidil是一種末稍血管擴張劑,原來用於治療高血壓的病患,因為它的血管擴張作用,可以改善頭皮的血液循環和營養供應,使毛囊重新生長。於是普強藥廠將它應用在促進毛髮生長、治療雄性禿,並將其命名為RogaineR 〈台灣稱為落建〉正式成為生髮藥品。經實際人體試驗,落建對前額禿及頂禿具有極佳生髮效果,之前的產品有 2% 及 5% 兩種濃度,而普強藥廠在專利權期限到期後,為了與 Regrowth 及 Headway 兩家新加入廠牌(皆有生產Minoxidil 5%)和柔沛競爭,更推出了Rogaine Extra Strength minoxidil 5%(特強效 5%),號稱80%有效、2個月時間便能看到生髮效果。

注意事項:for Rogaine Extra Strength

  1. 有超過8成的使用者可達到新生頭髮,恢復美觀的效果。其餘的人可能只會長出柔軟的細毛,或是停止落髮。所以有禿頭遺傳傾向者要趁早使用。
  2. 三十歲以前、禿髮輕微者使用較有效果。
  3. 一般後頂禿者效果較好,前額禿者效果較差。
  4. 建議每天擦兩次,如果有效需終生使用。
  5. 停藥後數月,會逐漸回到原先落髮的程度,但不會加速掉髮。
  6. 雄性禿應使用5%minoxidil ES,療效較佳,但容易有頭皮刺激、過敏的副作用。
  7. 女性禿頭應使用2%minoxidil,5%濃度過高,會在頭皮被人體吸收,有影響懷孕婦女導致畸胎的危險。
  8. 落健洗髮精只是護髮,改善雄性禿病人常有的頭皮溢脂、油性髮質的症狀,沒有治療禿頭的功效。
  9. 併用口服柔沛(Propecia)可以增加療效及生髮速度。

如何購買落建:
  落建在亞洲的市場十分混亂,普強公司在亞洲推出Regaine,與在美國的Rogaine區分,也製造了可觀的利潤。同樣的成分(有多了一組噴頭和毛刷),亞洲的regaine幾乎貴了rogaine五、六成,在日本,有許多人寧可尋找管道使用水貨的rogaine。最近Rogaine Extra Strength推出後更是造成水貨的猖獗。在台灣想要5%落建,一般都要透過醫院和藥局(屈臣氏現在只賣2%落建),價位從2000元到2500都有,不想被貴去的人,只好尋找它牌或是水貨。下一頁提供了有效的落建購買方式。

如何使用落建生髮水:

  1. 先保持頭皮及頭髮清爽,使用所附的滴管吸取 1毫升藥水,滴在手指,用手指均勻塗抹於掉髮或禿頭部位。
  2. 每天固定使用落建兩次,可以在早上起床後使用一次,再於晚上盥洗後使用第二次,塗抹後四小時內不要洗掉,以使落建發揮最大藥效。但是用完請記得洗手,沾到臉上可是會長一些怪毛。
  3. 落建是藉由刺激萎縮毛囊再度復甦生長,所以要持之以恆使用,最快可在兩個月便看到成效,要恢復掉髮前的舊觀,則通常需要6個月至一年時間。
  4. 使用落建兩星期左右,部分人可能有搔癢感及掉髮增加的情形,這可能是毛囊的適應問題,通常在使用3~4星期後,就會逐漸適應而改善。
  5. 落建含有微量刺激性成分,頭皮有發炎、傷口時應該停用,塗抹時也不要用指甲去抓,若抓破皮可能導致有紅腫等現象。

  Finasteride (Proscar)是治療攝護腺肥大的藥物,有些掉髮的病人在服藥後意外發現頭髮變多了,藥廠才轉向研發為治禿藥。臨床實驗中發現,它可以抑制雄性荷爾蒙轉化脢5-α reductase,減少DHT的產生,讓毛囊不被破壞。1998年Propecia正式在美國上市,柔沛成為治療雄性禿的新藥。根據臨床試驗發現,Finasteride與Minoxidil共同使用療效可以加成,使頭髮更快回復。

  1. 據報告有80%以上使用者可改善掉髮,但並不一定能達到原來美觀的程度。
  2. 後頂禿者效果較好,對前額禿則需較長時間才能改善。
  3. 禿髮過久者,如果毛囊已經萎縮,較難以恢復。
  4. 需每日服用,需要3個月才會有掉髮減少、髮量增加的初步效果。6-12個月後才會有正常的新生毛髮。
  5. 如果有效需終生使用,停藥後數月,會逐漸回到原先落髮的程度,但不會加速掉髮。

Finasteride 副作用:

  1. 服用finasteride 1mg的人中有1.8%性慾降低,1.3%勃起困難,1.2%發生射精障礙,所幸停止服藥之後,即不再出現這些副作用。
  2. 另外婦女,小孩不能觸碰,因為干擾男性荷爾蒙生成,可能使懷孕中的男性胎兒產生外陰部畸形。
  3. 藥物是透過肝臟代謝,肝功能不好的人須經醫師確認肝臟能否負荷才可使用它。

  鋸棕櫚生長於美洲的大西洋海岸,形狀長的像鋸齒所以被喻為「鋸草」,南美洲的印地安人早已於數百年前就於傳統藥草中,用它來改善內分泌方面的問題。鋸棕櫚的萃取物SPE,在歐洲早就被列為正式的處方藥達20多年,是廣為流行的雄性禿藥方。

  SPE有實驗證明可以抑制毛囊DHT產生,與propecia的作用類似。台灣早在幾年前,在長庚醫院皮膚科有過臨床實驗,不過目前為止美國FDA並未核准它的療效。(本來不想講,但一定有很多人會問…)

  左圖為法國Ducray 的SPE產品:TrikostimSPE並非沒有科學驗證,只是實驗的方式一直得不到美國學術界認可,當然也沒有FDA的核准。

更詳細的植髮手術 皮膚外科區

  對於已經禿到某一程度,部份頭皮已沒有毛囊存在的禿髮區域,可以利用將後腦杓較不易萎縮的毛囊移植至前額或頭頂禿髮處,使其生長。植髮手術已經發展了數十年,但目前尚無毛髮複製、培養技術,如果要毛囊能在移植處存活,必須自體頭髮移植。植髮需要一年以上時間所移植的頭髮方能生長完全,所以並不是馬上便能恢復美觀,且並不是植髮後便能一勞永逸,移植過去的頭髮故不易掉落,但原先的頭髮仍會繼續掉落,所以仍須配合落建及柔沛使用,才不會繼續禿髮,目前植髮一株約200~300元,一般植髮大概植一千株,是較昂貴的手術。

 

  當禿頂到了某一程度,任何方法都不能讓頭髮再長出時,移植自己腦後部的頭髮固然是一種方法,但是有些人頭髮過於稀疏、數量不足以移植或是無法達到期望,勢必要藉助其他方式來彌補。

  隨著科技的進步,目前以合成纖維製造出的人工髮絲與人髮一樣,材質與外科縫線類似,可以固著於頭皮內。德國、日本在這項技術的開發與商品化已逾20年。利用這種人工髮經由專用的植髮儀器,可以馬上修復禿髮的外觀,將人工纖維髮固定在頭皮上,與真髮差異不大;不需要再開刀取自體的頭皮。

  不過人工髮根的固著並不牢靠,需要特殊的洗髮、護髮方式,又很容易造成頭皮的感染。一般照顧再好,大約三年時間會有一半的人工髮脫落,在成本考量及感染風險上還無法突破,所以目前使用者並不普遍。

 

  在民間總是流傳許多藥效神乎其技的生髮偏方,如拿生薑、大蒜、酒精塗抹,但是只要想一想,如果真的有效,那還會叫偏方嗎,早就被具有商業頭腦的藥廠拿去炒股票了。或許藥方真的對有些人有用,但可能是體質上的特殊原因,並不表示對你也一樣有效果。在醫生的立場,總是希望大家能使用有科學認證的治療方式,至少作用機轉明確方式,也知道可能出現的副作用,使用上比較安心。千萬別迷信偏方,花了金錢和時間才發現自己白忙了一場,延誤了禿頭的治療。(左圖) 大陸101生髮水,各種禿頭的救星? 十多年前紅遍日本、台灣,雖然不是偽藥,但是當初宣傳的療效,是有一點誇大。

 

  頭髮少的人為了免去尷尬,有一些暫時掩飾的方法,可以在你長出頭髮前讓你避免尷尬。

  1. 假髮:
    假髮是一般人最常的選擇,它的優點是可以迅速解決你的尷尬,它的缺點是比較麻煩一點要常常脫戴、運動、游泳,或是出外過夜都比較麻煩,夏天時比較熱,而且會有穿幫的可能,還有就是自然度的問題,因為假髮畢竟不是真髮,注意一點看可能就可以看的出是假髮,造成心理的壓力。
  2. 編織頭髮:
    編織頭髮就是在您剩下的頭髮的髮跟上綁上假髮,每跟頭髮大概可以綁個3~5根,以綁3根來講好了,您的髮量就增加了3倍,但是前題是你必須要還有頭髮,編織頭髮很自然,跟真的差不多不會穿幫。但缺點是貴得離譜,編織1根的價格大概是5元左右,因為原有的頭髮會漸漸長長,要常常補充髮量,花費不小。愛德蘭絲護髮中心也有編髮服務。
  3. 噴霧式假髮:所謂噴霧式假髮,其實說穿了有點像噴漆,它的原理就是把你的頭皮噴黑,不會讓人看到你的頭皮,但是使用時本身也必須要有一些頭髮,否則效果不好,它的缺點是,你在用的時候可能會把衣服或周圍的東西也噴黑了,還有就是不能碰到水,否則可能會出現墨色。成分也可能對頭皮造成刺激。第四台的購物頻道有賣。
  4. 遮蓋膏、纖維式附著假髮:也都是遮蓋頭皮的作法,倒在頭髮稀疏處,掩飾禿髮。也是不能碰到水,否則會穿幫,使用起來也不方便。
  5. 改變髮型:燙髮使頭髮蓬鬆,或是把後腦袋的頭髮往前梳,都可以利用造型遮掩禿頭,不過如果太勉強會變成欲蓋彌彰。也可以把頭髮剪短一點,變成平頭、光頭,反而比較看不出來頭髮少。
 
只要不放棄希望耐心護髮養髮,相信大家都可以做到。加油!!
禿頭高手 , 最SMART的處理禿頭心得。
 
 
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